Como é diagnosticada a DRC
O diagnóstico de DRC pode causar ansiedade em alguns doentes. É, no entanto, importante que este diagnóstico seja feito precocemente para dar início ao tratamento adequado e adiar a progressão da doença1.
Papel dos Cuidados de Saúde Primários (CSP) na DRC
Os cuidados de saúde primários são o primeiro ponto de contacto dos doentes com o sistema de saúde.
O papel dos CSP na DRC1:
Rastrear a função da função renal em grupos de risco1.
Educar sobre hábitos saudáveis e iniciar medicação para retardar a progressão da doença1.
Acompanhar continuamente os estádios iniciais da DRC1.
Encaminhar para especialistas em casos avançados1.
Exames para Avaliação Renal
Os exames para avaliação renal são essenciais para diagnosticar, classificar, monitorizar e gerir a DRC, permitindo aos profissionais de saúde fornecer os cuidados adequados aos doentes.O diagnóstico e acompanhamento da DRC envolvem exames laboratoriais e de imagem, tais como:
Avalia a função renal, através da eficácia dos rins na filtragem de substâncias como a creatinina2.
TFG diminuída significa que já existe perda de função renal2.
Mede a quantidade de albumina (proteína) na urina2.
Se houver albumina na urina, é sinal de que os filtros renais estão danificados.
Exame de imagem que deteta alterações estruturais nos rins1.
Utilizado apenas em casos específicos de doença renal1.
Não dá informação sobre a função dos rins.
Classificação da DRC
Para classificar a DRC, utiliza-se o sistema CGA, que considera três elementos principais1:
Causa da doença;
Categoria da TFG (G1 a G5);
Categoria de Albuminúria (A1 a A3).
Cada um destes três componentes (CGA) é fundamental para avaliar a condição de uma pessoa com DRC, ajudando a determinar a gravidade da doença e o risco associado4. Essa classificação é feita no momento do diagnóstico e ao longo do seguimento. Os níveis de avaliação da doença estão organizados na Tabela 1.
Estádios da DRC
A evolução da DRC é monitorizada para adaptar tratamentos e rotinas diárias do doente. A condição é classificada em cinco estádios3:
Siglas
DRC - Doença Renal Crónica
CSP - Cuidados de Saúde Primários
TFG - Taxa de Filtração Glomerular
RAC - Rácio Albumina/Creatinina
CGA - Causa, Taxa de Filtração Glomerular e na categoria de Albuminúria
Referências
1 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. (2024). KDIGO 2024 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease (CKD). Kidney International, 105(Suppl. 1), A1;
2 Associação Portuguesa de Insuficientes Renais. (2018). Exames e procedimentos médicos relativos à doença renal. https://www.apir.org.pt/wp-content/uploads/2018/02/Exames-e-Procedimentos-M%C3%A9dicos-Relativos-%C3%A0-Doen%C3%A7a-Renal.pdf;
3 Associação Portuguesa de Insuficientes Renais. (n.d.). Estádios da doença renal. https://www.apir.org.pt/estadios-dadoenca-renal/; National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. (n.d.). Peritoneal dialysis. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/kidney-failure/peritoneal-dialysis;
MA_PT/CARDIO/SET25/034
Data de preparação: setembro 2025